Alfalonoctocogue para o tratamento de adultos e adolescentes (acima de 12 anos) com hemofilia A previamente tratados e sem inibidor, para profilaxia secundária / Alfalonoctocogue for the treatment of adults and adolescents (over 12 years) with hemophilia A previously treated and without an inhibitor, for secondary prophylaxis

INTRODUÇÃO: A hemofilia A, também conhecida como hemofilia clássica, é um distúrbio hemorrágico congênito raro ligado ao cromossomo X, caracterizado por uma deficiência do fator de coagulação VIII (FVIII). É o distúrbio hereditário mais comum da hemostasia e corresponde de 80% a 85% de todos os casos de hemofilia. Apresenta prevalência estimada de 24,6 casos por 100.000 nascidos vivos do sexo masculino, dos quais aproximadamente 40% apresentam a forma grave da doença. A manifestação clínica mais frequente é o sangramento (espontâneo ou após trauma) nas principais articulações (hemartroses), o que pode resultar no desenvolvimento de artropatia. Sangramentos intracranianos e em órgãos internos podem ser fatais. Os concentrados de fator de coagulação são o tratamento de escolha para pessoas com hemofilia, pois são seguros e eficazes para tratar e prevenir sangramentos. A reposição do FVIII pode ser feita sob demanda, em caso de tratamento do episódio hemorrágico; ou de forma profilática para a manutenção dos níveis de FVIII para a prevenção dos episódios hemorrágicos. A terapia profilática é recomendada em relação a sob demanda, uma vez que esta última não altera a história natural da doença, o que leva a danos musculoesqueléticos e outras complicações por sangramento. Os concentrados de FVIII recombinante atualmente disponíveis podem ser classificados como produtos com meia-vida padrão e produtos com meia-vida estendida. Atualmente no SUS estão disponíveis um fator recombinante de meia vida padrão (alfaoctocogue) e dois de meia vida estendida (alfadamoctocogue pegol e alfarurioctocogue pegol). PERGUNTA: O uso de alfalonoctocogue em adultos e adolescentes com hemofilia A para controle e prevenção de episódios de sangramento; profilaxia de rotina para prevenir ou reduzir a frequência de episódios de sangramento; e profilaxia perioperatória (profilaxia cirúrgica) é tão seguro e eficaz quanto comparado a outros tratamentos disponíveis no SUS? EVIDÊNCIAS CLÍNICAS: Não foram encontrados ensaios clínicos de comparação direta entre alfalonoctocogue e os fatores recombinantes atualmente disponíveis no SUS (alfaoctocogue, alfadamoctocogue pegol e alfarurioctocogue pegol). Foi incluído uma revisão sistemática com comparação indireta ajustada por pareamento que comparou a eficácia e consumo do alfalonocotocogue em comparação com alfaoctocogue para profilaxia em adolescentes e adultos com hemofilia A previamente tratados. Bonanad e colaboradores (2021) não encontraram diferenças de eficácia entre as tecnologias para os desfechos de taxa de sangramento anual, taxa de sangramento anual transformada e proporção de pacientes sem sangramentos (p > 0,05). A certeza da evidência foi considerada muito baixa para os desfechos de eficácia avaliados. Por fim, foi observado um menor consumo mediano anual de alfalonoctocogue em comparação a alfaoctocogue (p < 0,05). AVALIAÇÃO ECONÔMICA: Um estudo de custo-minimização foi realizado baseado na premissa de equivalência clínica do estudo de Bonanad e colaboradores (2011), que indicou que alfalonoctocogue e alfaoctocogue possuem a mesma eficácia. Foram utilizados como comparadores o alfaoctocogue, alfadamoctocogue pegol e alfarurioctocogue pegol na análise de custo-minimização. Foram analisados dois cenários, a depender do consumo mediano anual de fator de coagulação recombinante disponível na literatura. Em ambos os cenários, considerando o maior e o menor consumo anual de fator, alfalonoctocogue apresentou o menor custo anual por paciente. ANÁLISE DE IMPACTO ORÇAMENTÁRIO: Os resultados da análise de custo-minimização foram utilizados para a construção da análise de impacto orçamentário. Dados do Perfil de Coagulopatias de 2019 e estimativas populacionais do IBGE foram utilizados para estimar o número de pacientes elegíveis ao tratamento. Ao final de cinco anos, estimou-se uma economia de R$10,7 a R$ 11,3 milhões com a incorporação de alfalonoctocogue, a depender o caso analisado (melhor e pior caso). MONITORAMENTO DO HORIZONTE TECNOLÓGICO: Foram identificadas seis potenciais tecnologias para compor o esquema terapêutico da hemofilia A. Dentre elas, duas são terapias gênicas (giroctocogene fitelparvovec e valoctocogene roxaparvovec); um silenciador gênico direcionado ao RNA mensageiro (RNAm) codificador de antitrombina (fitusiran); um anticorpo monoclonal inibidor do inibidor da via do fator tissular (marstacimab); um fator VIII de coagulação recombinante (alfaefanesoctocogue); e um antagonista de fatores IX e X da coagulação (mim-8). Apenas o valoctocogene roxaparvovec e alfaefanesoctocogue estão registradas na EMA e FDA, respectivamente. CONSIDERAÇÕES FINAIS: Não foram encontrados estudos de comparação entre alfalonoctocogue e os fatores recombinantes atualmente disponíveis no SUS. Apenas um estudo de comparação indireta demonstrou não haver diferença estatística entre alfalonoctocogue e alfaoctocogue para os desfechos de eficácia. A avaliação de custo-minimização e o impacto orçamentário indicaram que a incorporação de alfalonoctocogue resultará em economia para o SUS. PERSPECTIVA DO PACIENTE: A chamada pública nº 41/2022 para participação na Perspectiva do Paciente sobre o tema foi aberta de 10/10/2022 a 20/10/2022 e sete pessoas se inscreveram. No entanto, os inscritos não preenchiam as especificidades da chamada, de modo que não ocorreu o relato da Perspectiva do Paciente para este tema. RECOMENDAÇÃO PRELIMINAR DA CONITEC: Os membros do Comitê de Medicamentos, presentes na 14ª Reunião Extraordinária da Conitec, no dia 26 de abril de 2023, deliberaram que a matéria fosse disponibilizada em consulta pública com recomendação preliminar desfavorável à incorporação no SUS do alfalonoctocogue para o tratamento de adultos e adolescentes (acima de 12 anos) com hemofilia A previamente tratados e sem inibidor, para profilaxia secundária. O Comitê de Medicamentos considerou que a tecnologia avaliada não oferece benefícios clínicos adicionais em comparação aos produtos existentes no SUS e não atende aos critérios para ser classificada como um fator VIII recombinante de meia vida estendida. CONSULTA PÚBLICA: A Consulta Pública nº 24 ocorreu de 03 a 24 de julho de 2023, recebendo 163 contribuições. Destas, 18 foram contribuições técnico-científicas, enquanto 145 foram contribuições de experiência ou opinião. A maioria das contribuições discordou da recomendação preliminar da Conitec de não incorporar alfalonoctocogue. As contribuições de experiência ou opinião favoráveis à incorporação da tecnologia destacaram alfalonoctocogue como um produto de meia vida estendida, o que resulta em menos infusões, melhor qualidade de vida e maior adesão ao tratamento. Além disso, foi destacada a potencial economia para o SUS. Apenas duas contribuições relataram experiência com alfalonoctocogue, destacando melhora na qualidade de vida e redução de infusões. A maioria das contribuições técnicocientíficas foi baseada em opiniões, sem apresentar evidências científicas adicionais. A demandante descreveu um estudo observacional que indica que alfalonoctocogue seria comparável a outros dois produtos de meia vida estendida. As contribuições técnico-científicas desfavoráveis a incorporação de alfalonoctocogue foram provenientes de pessoas jurídicas. Os motivos mencionados para a não incorporação foram a não superioridade clínica da tecnologia frente as alternativas terapêuticas incorporadas no SUS, a necessidade de se disponibilizar os fatores recombinantes de meia vida estendida incorporados previamente (produtos peguilados) e que alfalonoctocogue não pode ser classificado como de um produto de meia vida estendida. RECOMENDAÇÃO FINAL DA CONITEC: Os membros do Comitê de Medicamentos, presentes na 121ª Reunião Ordinária, realizada no dia 02 de agosto de 2023, deliberaram por unanimidade recomendar a não incorporação do alfalonoctocogue, devido ao medicamento não atender aos critérios para ser considerada um produto de meia-vida estendida e apresentar eficácia similar aos fatores recombinantes disponíveis no SUS. Além disso, destacou-se a importância de a área técnica definir os critérios para a classificação dos produtos em meia-vida padrão e meia-vida estendida. Foi assinado o Registro de Deliberação nº 839/2023. DECISÃO: Não incorporar, no âmbito do Sistema Único de Saúde - SUS, o alfalonoctocogue para o tratamento de adultos e adolescentes (acima de 12 anos) com hemofilia A previamente tratados e sem inibidor, para profilaxia secundária, publicada no Diário Oficial da União nº 193, seção 1, página 143, em 9 de outubro de 2023.

Tratamento da flacidez músculo aponeurótica acentuada da parede abdominal, experiência de 26 anos / Treatment of marked abdominal wall musculoaponeurotic flaccidity: 26 years of experience

Realizamos uma análise de quais são os elementos responsáveis pelo sustento e formato abdominal, determinando assim, que é devido a uma excessiva flacidez musculoaponeurótica de origem primária, à qual promove uma incapacidade do suporte da parede abdominal e pode estar relacionada a fatores predisponentes. Para esses casos específicos, desenvolvemos um tratamento propondo a colocação da tela e apresentando nossa experiência. Apresentamos esta série de casos de experiência em 26 anos. Onde 15 pacientes foram tratados com abdominoplastia primária e secundária. O reforço da parede abdominal foi realizado através da colocação de tela de polipropileno no plano submuscular com pontos em U na fáscia transversalis, buscando-se fortalecer o músculo e a fáscia transversa. Os resultados foram satisfatórios a longo prazo. Obtendo resolução das protuberâncias abdominais e restaurando a harmonia dos músculos. Apenas duas complicações ocorreram, que foram a presença de dor crônica localizada no abdome tratada com infiltrações de esteroides e fístula umbilical precoce de resolução rápida espontânea, independente da proposta.

We investigated the causative factors of abdominal support and shape and found that excessive musculoskeletal flaccidity of primary origin causes an inability to support the abdominal wall and may be associated with the predisposing factors. For such cases, we developed a treatment consisting of the placement of a subcutaneous mesh. Here, we present our experience with this treatment. We present a case series of 15 patients in our 26 years of experience who were treated with primary and secondary abdominoplasties. The abdominal wall was reinforced by placing a polypropylene mesh in the submuscular plane with U-stitches in the transversalis fascia, aiming at strengthening the muscle and transverse fascia. The results were satisfactory in the long term. Abdominal bulges were repaired, and muscle harmony was restored. Only two complications occurred: chronic pain localized in the abdomen, which was treated with steroid infiltrations, and an early umbilical fistula with spontaneous and rapid resolution, regardless of the proposal.

Indicações de tratamento psicoterápico individual no Transtorno de Estresse Pós-Traumático / Indications of individual psychotherapeutic treatment in Posttraumatic Stress Disorder

O objetivo deste estudo foi revisar as principais recomendações de tratamento psicoterápico individual em adultos para o Transtorno de Estresse Pós-Traumático (TEPT), permitindo uma melhor avaliação clínica para a adequação do mesmo de acordo com as características do paciente. A revisão foi realizada na base de dados PubMed com estudos de revisão e recomendações reconhecidas internacionalmente. São descritas as abordagens psicoterápicas individuais e seus níveis de evidência. A descrição é complementada com uma avaliação clínica para auxiliar o terapeuta na escolha entre as possíveis intervenções psicoterápicas para o TEPT. Visto que vários tratamentos psicológicos são eficazes para adultos com TEPT, esta revisão pode ser um guia na decisão terapêutica usando parâmetros clínicos e de evidência científica.(AU)

The purpose of the study was to review the main individual psychotherapeutic treatment recommendations for Post-traumatic Stress Disorder (PTSD), aiming a better clinical assessment of its adequacy according to the patient characteristics. The review was conducted on the PubMed database with study reviews and internationally recognized guidelines. We describe the individual psychotherapeutic approaches and their levels of evidence. The description is supplemented by a clinical evaluation to assist the therapist in choosing among the possible psychotherapeutic interventions for PTSD. Since various psychological treatments are effective for adults with PTSD, this review may be a guide to the therapeutic decision using clinical and scientific evidence parameters.(AU)

Seguimiento de la adherencia al tratamiento antidepresivo en pacientes que inician su consumo / Adherence to patients antidepressant treatment and the factors associated of non-compiance

OBJETIVO: Conocer la adherencia al tratamiento en pacientes que inician fármacos antidepresivos y analizar los factores asociados al incumplimiento, tanto clínicos como sociodemográficos. DISEÑO: Estudio observacional longitudinal prospectivo. Emplazamiento: Consultas de atención primaria y de salud mental de tres áreas sanitarias de Castilla-La Mancha. Participantes: Un total de 185 pacientes mayores de 18 años que iniciaron tratamiento antidepresivo. Mediciones principales: Cumplimiento terapéutico (test Haynes-Sackett, Morisky-Green, recuento de comprimidos y MEMS), efectos adversos, intensidad de los síntomas depresivos, características sociodemográficas y otras características relacionadas con los antidepresivos o con los participantes. RESULTADOS: Tras 6 meses del inicio del tratamiento antidepresivo, el 46,9% (IC 95%: 36,5-57,3) mostró un cumplimiento inadecuado mediante el método de recuento de comprimidos, y el 28,6% (IC 95%: 19,1-38,0) con el cuestionario de Morisky-Green. A los 15 días la falta de adherencia fue del 48,5% (IC 95%: 40,6-56,4) y del 33,5% (IC 95%: 26,1-41,0), respectivamente. El 38,4% (IC 95%: 31,1-45,7) manifestó algún efecto secundario durante el seguimiento. Mediante un modelo de riesgos proporcionales de Cox las variables relacionadas con incumplimiento fueron menor edad, nivel de instrucción inferior a enseñanza secundaria, prestación farmacéutica como pensionista, no recibir tratamiento psicoterápico, consumir menor número de fármacos no antidepresivos y frecuentación ≤ 3 visitas al médico de familia los 3 meses previos al inicio del estudio. CONCLUSIONES: El incumplimiento del tratamiento antidepresivo es elevado en atención primaria desde las primeras semanas tras iniciarlo. Constituyen factores condicionantes del mismo los relacionados con características sociodemográficas y con otras características de los pacientes como tipo de financiación de prestación farmacéutica y frecuentación a las consultas

OBJETIVE: To know the adherence to treatment in patients who initiate antidepressant drugs and to analyze the determinant factors of non-compliance, so much clinical as sociodemographic. DESIGN: Prospective longitudinal observational study. Location: Primary Health Care and Mental Health Surgeries of three Castilla-La Mancha Areas. Participants: 185 adults patients who were started in antidepressant treatment were evaluated. Measurements: Treatment adherence (test Haynes-Sackett, test Morisky-Green, count of tablets and MEMS), adverse effects, intensity of depressive symptoms, sociodemographic characteristics and other characteristics related to antidepressants or participants. RESULTS: After 6 months of beginning antidepressing treatment, 46.9% (95% IC: 36.5-57.3) showed an inadequate fulfilment by pill count method and 28.6% (95% IC: 19.1-38.0) with Morisky-Green's questionnaire. To 15 days the lack of adherence was 48.5% (95% IC: 40.6-56.4) and of 33.5% (95% IC: 26.1-41.0). The 38.4% (95% IC: 31.1-45.7) demonstrated some side effect during the follow-up. Using proportional risk model of Cox the variables related to compliance were: younger age, level of instruction lower than secondary studies, free medicines for pensioner, no psychotherapeutic treatment, consume a fewer antidepressants drugs and a frequency ≤ 3 visits to the family doctor 3 months previous to the study. CONCLUSIONS: The non-compliance of antidepressant treatment in primary care is high from the first weeks after initiating it. The conditioning factors are related to sociodemographic characteristics and other patient characteristics as type of financing of pharmaceutical benefit and frequentness at primary care

Tratamiento focal para el cáncer de próstata clinícamente localizado / Focal therapy for clinically localized prostate cancer

La migración del estadío en los tumores de próstata recién diagnosticados, la mejora de las imágenes de la próstata, y los dispositivos capaces de inducir la ablación subtotal de próstata han permitido el estudio formal y la evaluación de la terapia focal para el tumor de próstata de bajo riesgo. Siguen existiendo limitaciones importantes: 1) la necesidad de mayor precisión pre-tratamiento de la ubicación del tumor, extensión y tamaño, 2) determinar métodos apropiados de vigilancia post-tratamiento y definiciones de progresión clínica, 3) la incertidumbre acerca de si la repetición del tratamiento, mediante terapia focal o de toda la glándula es eficaz y seguro. Están en curso ensayos clínicos para proporcionar datos sobre la viabilidad y fiabilidad de estas nuevas terapias, la capacidad de erradicación del tumor, las tasas de tratamiento secundario, y el impacto en la función urinaria y sexual(AU)

The stage migration for newly diagnosed prostate cancer, improvements in prostate imaging, and devices capable of inducing subtotal prostate ablation have allowed for the formal study and evaluation of focal therapy for low-risk prostate cancer. Significant limitations remain: 1) the need for more accurate pre-treatment determination of cancer location, extent, and size, 2) determining appropriate methods of post-treatment surveillance and definitions of clinical progression, 3) the uncertainty whether repeat treatment, by focal or whole-gland therapy, is effective and safe. Clinical trials are ongoing to provide data on the feasibility and reliability of these new therapies, the capability of eradicating cancers, rates of secondary treatment, and impact on urinary and sexual function(AU)

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Created by Ralph W. Moss, PhD, a leading author and consultant on cancer treatment. The Moss Reports provides you with a detailed, yet very readable, explanation of your particular cancer diagnosis.

Depuradores biológicos compactos; una alternativa para pequeñas comunidades

En el artículo se describe el funcionamiento de los depuradores biológicos compactos en cuanto a su eficiencia y capacidad de trabajo. Los DBC son equipos de tratamiento secundario que tienen un proceso de aireación prolongado. Es una variante del proceso de flujo pistón con recirculación, donde todas las partículas que entran en el reactor biológico, permanecen en el interios del mismo durante idéntico periodo de tiempo degradando los desechos cloacales en componentes más sencillos mediante un proceso biológico aeróbico

Depuradores biológicos compactos; una alternativa para pequeñas comunidades

En el artículo se describe el funcionamiento de los depuradores biológicos compactos en cuanto a su eficiencia y capacidad de trabajo. Los DBC son equipos de tratamiento secundario que tienen un proceso de aireación prolongado. Es una variante del proceso de flujo pistón con recirculación, donde todas las partículas que entran en el reactor biológico, permanecen en el interios del mismo durante idéntico periodo de tiempo degradando los desechos cloacales en componentes más sencillos mediante un proceso biológico aeróbico

Caracterização da microfauna em estação de tratamento de esgotos do tipo lodos ativados: um instrumento de avaliação e controle do processo / Microfauna characterization in activated sludge wastewater treatment plant: an instrument of assessment and control of process

A microfauna presente em uma ETE por lodos ativados foi caracterizada, correlacionada com parâmetros físico-químicos e utilizada em modelos existentes de avaliação de sistemas. Durante 351 dias o lodo ativado manteve-se estável com flocos compactos, pequenos e com poucos filamentos. Os protozoários predominantes no lodo foram as tecamebas e os ciliados predadores de flocos, indicando estabilidade do sistema. Os métodos propostos em literatura, baseados no IBL, na densidade total da microfauna e na relação entre ciliados predadores de flocos e ciliados fixos, mostraram-se eficientes para o diagnóstico das condições depurativas do sistema. A análise qualitativa do lodo, englobando o tamanho, quantidade de filamentos, compactação e a identificação das espécies dominantes, foi suficiente para uma caracterização imediata das condições depurativas do sistema de tratamento.

Utilização de wetland construído no pós-tratamento de esgotos domésticos pré-tratados em reator UASB / Use of constructed wetland for the post-treatment of domestic sewage anaerobic effluent from UASB reactor

Este trabalho relata o desempenho de três sistemas wetland, operados com efluente proveniente de reator UASB, no que se refere à remoção de nutrientes, organismos patogênicos e material carbonáceo, durante três anos de monitoramento. A eficiência da remoção de material carbonáceo variou de 70 a 86 por cento; o efluente produzido expresso em DQO manteve-se na média de 60mg.L-1. A remoção de nitrogênio e fósforo, durante o primeiro ano de operação, foi considerável, 66 e 86 por cento respectivamente O wetland vegetado apresentou maior eficiência na redução de coliformes termotolerantes, quando comparado ao wetland não vegetado, ambos operados com a mesma carga hidráulica (23 mm. dia-1). No entanto a análise de variância confirma que não há diferença significativa em relação à redução de coliformes entre um e outro.

Tratamiento de aguas servidas: situación en Chile / Domestic wasteWater treatment: the chilean situation

La promulgación de diversas normativas ambientales durante la última década ha impulsado de manera importante la construcción de plantas de tratamientos de aguas servidas (PTAS) en Chile, aumentando la cobertura de saneamiento ambiental desde prácticamente cero en 1994 a un 66 por ciento a comienzos de 2004. En este trabajo se presentan los resultados de un catastro de las tecnologías usadas y de las pricipales características de las PTAS en Chile. Se revisaron los antecedentes de 377 plantas, información con la cual se realizó un perfil tecnológico de este sector, incluyendo un análisis de competitividad entre las distintas alternativas existentes. Se observa un uso adecuado de las tecnologías disponibles para un saneamiento primario y secundario de los efluentes, pero existe una carencia significativa de tratamiento avanzado y de los procesos asociados a la desinfección.

Modelo piloto integrado para el tratamiento del efluente del RAP con Spirodela sp

El Modelo piloto integrado para el postratamiento del efluente del RAP mostró eficiencias que complementan el tratamiento de las aguas residuales de la Universidad Pontificia Bolivariana, en la remoción de nitrogeno amoniacal, fósforo total, coliformes totales y fecales, disminuyendo el impacto que se genera en el cuerpo receptor del efluente.La proporción y cantidad de nutrientes en el bioabono obtenido a partir del compostaje de los productos de la PPS, es mayor y de mejor calidad que el abono químico triple 15 y el control evaluado, en el cultivo de fríjol.La altura de lámina de agua, de mayor eficiencia en la remoción de nitrógeno amoniacal y fósforo total fue de 10cm, con un 77.07 y 97.10

LatinCancer.org

Sitio de la Asociación Argentina del Cáncer (ASARCA).Fundada en 1956, es una entidad privada sin fines de lucro constituida por un departamento científico y un cuerpo de voluntarios. Destinada a la lucha científica y social contra el cáncer. Desde su comienzo adoptó dos postulados a los que se mantuvo fiel en su existencia : el primero, concretar esfuerzos para asistir y estimular a profesionales y técnicos dedicados al estudio y a la investigación del cáncer; el segundo, promover el desarrollo de una conciencia social acerca de esta enfermedad y las formas de prevención.

Biorreactores de membrana:una respuesta moderna a la depuración de aguas residuales urbanas e industriales

Presenta al biorreactor de membrana como una tecnología de tratamiento secundario que combina el reactor biológico de un sistema convencional de lodos activados con una unidad de filtración que utiliza las membranas para purificar agua residual.Enumera las ventajas y desventajas que possee este sistema contra los sistemas convencionales de lodos activados,los proveedores principales en el mundo, y analiza su costo.Incluye conclusiones y bibliografía

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Identificacion de los problemas mas frecuentes

A pesar de que el proceso de lechos percoladores es considerado como uno de los tratamientos secundarios menos complicado, dichos problemas operativos existen. Se provee una descripcion de los problemas mas frecuentes de operacion y mantenimiento, sus probables causas, y las acciones correctivas a seguir

Tratamiento de aguas residuales

Este libro es una introduccion al tratamiento de aguas residuales industriales y domésticas , dirigida tanto a estudiantes como a profesionales del área. Se basa principalmente en el estudio de forma aislada de las operaciones y los procesos unitarios. Además, los principios fundamentales se desarrollan de manera que permitan al profesional evaluar cualquier tipo de tratamiento así como seleccionar los procesos y diseñar los equipos mas adecuados para tratar una determinar determinado efluentes. Esta versión española es una revision ampliada y actualizada de la segunda edicion en lengua inglesa, publicada en 1983

Avances en el sistema de tratamiento en zanjas de oxidación con la utilización de un clarificador intracanal y aereación difusa

Análisis de las recientes innovaciones en los sistemas de clarificación y aereación que han posibilitado el resurgimiento de este método de tratamiento. Se comenta la primera aplicación en la Argentina, las consideraciones conceptuales para el diseño y los aspectos económicos. Se destaca la utilización de un clarificador intracanal de flujo vertical que elimina la necesidad de un sedimentador secundario separado y todas las instalaciones complementarias de recirculación mediante bombeo. Adicionalmente, un novedoso sistema de aereación difusa, permite la utilización de canales con mayor tirante de agua logrando no solo optimizar el funcionamiento del proceso como zanja de oxidación, sino también haciendolo notablemente competitivo con los sistemas de tratamiento biológico convencionales

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Tratamientos primarios y secundarios de las aguas residuales de conservas vegetales

Menciona posibles soluciones al problema de aguas residuales, estableciendose reglas básicas a seguir al respecto. Luego, se analizan los procesos aplicables en la purificación del agua servida clasificandolos en: mecanicos-físicos, físicos-químicos, químicos y biológicos. Estudia también los distintos sistemas de tratamiento mas utilizados en la agroindustria. Finalmente, se dan algunas recomendaciones para la industria conservera de frutas y hortalizas